Showing posts with label หัวใจพยาบาล. Show all posts

Tuesday, February 22, 2011

จดหมายร้องเรียนเรื่องคุณพ่อ (#4)ในวันที่คุณพ่อจากไป

จดหมายร้องเรียนเรื่องคุณพ่อ (#1), (#2), (#3)

8. ในวันที่คุณพ่อจากไป (3-4 กุมภาพันธ์ 2554)

ช่วงเย็นวันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2554 วันนี้คุณพ่อมีเสมหะเหนียวข้น ซึ่งก็เป็นญาติที่รายงานเรื่องนี้ให้แพทย์ทราบในตอนเย็น แพทย์ได้สั่งยาละลายเสมหะเพิ่มให้ และได้ off MO แบบ tab ไปเนื่องจากพ่อไม่สามารถกลืนได้ และได้เขียนใบ ย.ส. ไว้ให้สำหรับยา 1 dose หากปวดในยามดึก วันนี้พ่อไอมาก ไอบ่อยและไอหนัก บางครั้งเวลาไอ ได้ยินเหมือนเสียงลมรั่วออกจากตัวพ่อ ในจังหวะสุดท้ายของการหายใจออก แต่ข้าพเจ้าก็ไม่ได้เอะใจอะไร จนกระทั่งประมาณเที่ยงคืนกว่า ๆ ของวันที่ 4 กุมภาพันธ์ 2554 คุณพ่อมีอาการปวดรุนแรงอีกครั้ง ช่วงที่รอยาอยู่นั้นก็คุยกับคุณพ่อ พ่อบอกว่าเหนื่อยมาก ข้าเจ้าได้ยินเสียง secretion เวลาหายใจเข้าออก เลยถามคุณพ่อว่าจะให้ suction ไหม เป็นเรื่องน่าตกที่พ่อ ยอมให้ suction เพราะการ Suction เป็นอะไรที่พ่อบอกว่าเจ็บมาก และจะไม่ยอมให้ทำแสดงว่าพ่อคงเหนื่อยมากจริง ๆ เกือบ ๆ ตีหนึ่งพี่พยาบาลชื่อ xxxxxxxxxx มาฉีด MO ให้กับพ่อ (รอบนี้ใช้เวลารอไม่นาน เพราะคุณหมอเขียนใบ ย.ส. ไว้ให้ ต้องขอบคุณคุณหมอผู้มีเมตตาจิตและใส่ใจในการให้การรักษากับผู้ป่วยระยะสุดท้าย) จึงแจ้งพยาบาลเรื่อง ขอ Suction จากนั้นพยาบาลที่ชื่อ xxxxxxxxxx ก็ไปเตรียม ชุด suction มา suction ให้คุณพ่อ ช่วงนี้คุณแม่ซึ่งอยู่เวรบ่าย-ดึก ก็เขามาเยี่ยมคุณพ่อพอดี เลยเล่าให้ฟังว่าพ่อยอมให้ suction ด้วย แม่แสดงอาการเป็นห่วงมาก ๆ เพราะปรกติพ่อจะไม่ยอมให้ suction เลยทีเดียว เมื่อติดตั้งชุด Suction เสร็จการ Suction ก็เริ่มต้นขึ้น พ่อให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี หลังจาก suction ผ่านไปดูเหมือนคุณพ่อจะดีขึ้นบ้าง....

จดหมายร้องเรียนเรื่องคุณพ่อ (#1), (#2)

5. การดูแลสายและขวด ICD

คุณพ่อเป็นผู้ป่วย CA lung ระยะสุดท้ายที่มีปัญหาเรื่อง pleural fluid มากจนจำเป็นต้องระบายออกมาทางสาย ICD ตลอดระยะเวลาที่ผ่านมามักจะมีปัญหาเสมอ ๆ ว่าของเหลวจะเต็ม บางครั้งปล่อยให้มี contents ในขวด 900-1000 cc. แล้วจึงค่อยมาเปลี่ยน การมาเปลี่ยนบางครั้งญาติจะต้องไปตามและกว่าจะมาได้ก็ใช้เวลาพอดู คุณพ่อใช้ ICD แบบระบบสองขวดซึ่งปัญหาหลักที่เกิดและต้องการจะแจ้งให้ทราบมีดังต่อไปนี้

5.1 ขาดการดูแลภาชนะบรรจุน้ำ ปล่อยให้ Contents ในขวดแรกไปปนเปื้อนในขวดที่สองจนน้ำในขวดที่สองมีปริมาณเพิ่มขึ้นและขุ่น แจ้งให้ทราบแล้วยังได้รับการละเลยอยู่อีก 1-2 วัน จนแพทย์ต้องสั่งเปลี่ยนถึงจะทำ

5.2 ขาดการใส่ใจดูแลหรือกระตือรือร้นในการเปลี่ยนขวด ICD จนขวด ICD เต็มเกือบล้น โดยเหตุการณ์เป็นดั่งต่อไปนี้

จดหมายร้องเรียนเรื่องคุณพ่อ (#2)

จดหมายร้องเรียนเรื่องคุณพ่อ (#1)

3. เพราะ NR จึงละเลยผู้ป่วยอย่างไม่ใยดี
ในวันที่ 23 ม.ค. 54 ช่วงตอนดึก รอยต่อของวันที่ 24 ม.ค. 54 บิดาของข้าพเจ้า มีภาวะความตันต่ำมาก ๆ หลังจากที่พยาบาลมาวัดด้วยเครื่องและเครื่อง manual แล้ว ก็เอาใบ NR มาให้ข้าพเจ้าเขียนและลงนาม ใจความสำคัญคือข้าพเจ้าต้องการให้ผู้ป่วยจากไปอย่างสงบในกรณีที่เกิดภาวะหยุดหายใจหรือหัวใจหยุดเต้นเองจากตัวโรคเท่านั้น หลังจากนั้นพยาบาลเอา monitor เข้ามาติดตาม EKG คุณพ่อ และวัด BP ที่ยังคงต่ำอยู่ จากนั้นก็ปล่อยให้พวกเราสามคนพ่อแม่ลูกอยู่กันตามลำพัง จนเช้า โดยที่คืนนั้นไม่มีแพทย์หรือพยาบาลเข้ามาดูคนไข้ หรือแม้แต่การวัดความดันหรือเข้ามาดูคนอีกเลย (ไม่แน่ใจว่าได้ notify แพทย์เวรด้วยหรือไม่) สรุปไม่มีการเข้ามาจัดการกับภาวะความดันต่ำของคนไข้อีกเลยจนกระทั่งรุ่งเช้า (ไม่มีการเข้ามาดูคนไข้เลยตั้งแต่ประมาณตีหนึ่งไปจนถึงรุ่งเช้า)

ในรุ่งเช้าของวันที่ 24 ม.ค. 54 หลังจากแพทย์ได้มาเยี่ยมแล้วได้เรียกญาติไปถามว่าจะให้ทำอะไรกับคนไข้หรือไม่ ก่อนที่ข้าพเจ้าจะทันได้พูดอะไรพยาบาลพูดขึ้นมาว่า “คนไข้ NR ค่ะ” คุณหมอหยุดและพูดต่อว่า “NR ก็ไม่ได้หมายความว่าเราจะไม่ช่วยเหลือหรือทำอะไรเลย NR ก็คือการไม่ช่วยปั้มหัวใจหรือใส่ท่อช่วยหายใจ” ข้าพเจ้าก็เลยรู้สึกตะขิดตะขวงใจขึ้นมาทันทีว่าแล้วเมื่อคืนนี้มันเกิดอะไรขึ้น ทำไมพ่อของข้าพเจ้าจึงได้ถูกปฏิบัติและถูกละเลยเช่นนี้

จดหมายร้องเรียนเรื่องคุณพ่อ (#1)

วันพุธ ที่ 16 มกราคม พ.ศ.2554

เรียน ท่านผู้อำนวยการโรงพยาบาลxxxxxxxxxx
เรื่อง ร้องเรียนการปฏิบัติงานบกพร่องและผิดพลาดของเจ้าหน้าพยาบาลตึกxxxx

   จดหมายฉบับนี้มิได้มีเจตนาร้องเรียนเพื่อเรียกร้องผลประโยชน์ใด ๆ ทั้งสิ้น แต่จุดมุ่งหมายของจดหมายฉบับนี้นั้นเพื่อที่จะให้ท่านผู้อำนวยการได้ทราบว่ามีเรื่องที่เกิดจากการปฏิบัติงานไม่ได้มาตรฐานแบบนี้อยู่ในโรงพยาบาลที่ท่านรับผิดชอบ เพื่อจะได้ปรับปรุงแก้ไขให้โรงพยาบาลแห่งนี้เป็นที่พึ่งพาของประชาชนผู้เจ็บป่วยทั่วไปได้จริง ๆ เพื่อลบคำครหาและหมิ่นประมาทว่าเป็นโรงพยาบาลฆ่าสัตว์ และเพื่อช่วยเหลือเพื่อนมนุษย์ด้วยเมตตาอย่างแท้จริง
   บิดาของข้าพเจ้านายบัญญัติ มีหมุดเพ็ชร (เจ้าหน้าที่เก่าแก่ของโรงพยาบาลที่เกษียณอายุไปแล้ว 6 ปี) เป็นคนไข้ที่ถูกส่งไปรับการรักษาต่อที่โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น มะเร็งปอดระยะสุดท้าย และมีการลุกลามไปหลาย ๆ อวัยวะ เนื่องด้วยเหตุความจำเป็นจึงขอย้ายกลับมาดูแลที่โรงพยาบาล xxxxxx ได้ขึ้นพักตึก xxxx ห้อง xxx ในวันที่ 18 มกราคม พ.ศ. 2554 ในช่วงบ่าย ตลอดเวลาที่ได้รับการดูแลและพยาบาลข้าพเจ้าพบข้อผิดพลาดมากมายในวัตรปฏิบัติของพยาบาล ข้าพเจ้าสัมผัสได้ถึงการขาดการเป็นมืออาชีพในงานของตน การขาดการใส่ใจดูแลคนไข้ จนข้าพเจ้ารู้สึกว่าคุณพ่อของข้าพเจ้าได้รับการดูแลประหนึ่งคนที่อย่างไรก็ต้องตายไม่มีความสำคัญแต่อย่างใด ซึ่ง ณ ปัจจุบันบิดาของข้าพเจ้าได้สิ้นลมหายใจไปแล้วเมื่อวันที่ 4 กุมพาพันธ์ 2554 เวลาประมาณตี 4
   ข้าพเจ้าขออนุญาตลำดับเหตุการณ์วัตรปฏิบัติที่ผิดพลาดและบกพร่อง ของเจ้าหน้าพยาบาลตึกพิเศษดังต่อไปนี้

Life 's Memo